人間の行動や理念には、What、How、Whyの3つの段階があるといいます。多くの人はWhatを知っており、いくらかの人はHowを知っていますが、Whyを知る人は少ないです。ヒトは、脳の中心部でWhyを理解（共感）し、外側の大脳皮質でWhatを言語化して行動するそうです。なので、最初にWhatを教えられて、やるべきことは分かっても、Whyの理解（共感）がないと「どうも納得感が得られない、腑に落ちない」という状況に陥ります。

　一方、形（かた）を学び、あとから心が身に付く、いわゆる「形から入って心を学ぶ」という考え方もあります。しかし、ここで問題なのが、最近のクリニカルパスの「形」が「電子カルテ（電子クリニカルパス）」になってしまっていることです。以前のように、自分たちで紙のクリニカルパスを作成し運用していた頃は、多くの気付きや共感が得やすかったと思うのですが、最近の電子クリニカルパスのセットオーダーやアウトカム評価・バリアンスチェックを何度使用しても、そこから「心に至る」ことは稀だと思います。

　私は「大切なことは、クリニカルパスというツール（形）を使ってパス医療を行うこと、その背景にはパスマインド（心）を持っていること」だと考えています。パスマインドは「常に改善の姿勢と科学的な思考を持ち、チームの一員として患者に最適かつ優しい医療を提供しようとする心」と定義しています。

　この企画では、パス創世記の先駆者たちが、どのような心を持って、なぜ（Why）パスを始めたのかを深堀りしたいと思います。

　あなたの施設でパスを普及させるための合言葉は「Start with Why」！